许瑞华 曾翠芳 刘玲 许倩 周勇 李富宇

（四川大学华西医院胆道外科中德伤口治疗中心，四川 成都610004）

手术切口是保证手术野充分显露的重要步骤，但切口本身也是一种创伤，切除病变、修复组织和缝合切口必然要破坏局部皮肤组织的完整性，从而损坏局部保护屏障，造成创伤及并发症的发生几率增加，最常见的并发症即是切口感染。因此，重视全身及局部因素在切口感染中的作用，将会进一步降低切口感染率。目前外科切口感染率仍高达8.4%，而且感染切口的处理至今仍是困扰外科医生的难题［1－3］。过去对切口感染的后期处理，往往要经过数周的开放引流换药后二期缝合或蝶形胶布拉拢。传统的闭合感染切口方法有诸多的不便之处：蝶形胶布固定后，无法继续观察切口感染的控制或愈合情况，且胶布无法保证无菌、粘合不牢，不能逐步减少切口张力、逐步闭合切口，过度挤压又妨碍肉芽组织生长。目前，蝶形胶布多为自制，尚无可方便使用且无菌的成品供临床使用；二期缝合也存在局麻痛苦大、时机不易掌握、往往延长缝合时间、失败率高等缺点。这两种传统的二期闭合感染切口方法在临床中已延用多年，诸多不便之处至今仍无明显的改观［4－6］。我们将无针缝合器应用于感染切口的护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年7月～2011年11月期间收治的131例肝胆术后切口感染患者，年龄22～73（平均40）岁，其中胆道术后切口感染85例，肝脏术后切口感染45例。……