吕莉 许景芳

（南京军区福州总医院，福建 福州350025）

帕金森病（Parkingsong disease，PD）是一种慢性、进行性的中枢神经病变，由于病理生理的因素而产生一系列功能障碍，并进行性发展，最终导致日常生活能力下降，行走不稳而易摔伤［1］。帕金森病合并股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率非常高，达20%～30%［2］，严重影响患者的生活质量。随着手术技术的进步及新型人工关节的出现，全髋关节置换术治疗帕金森病合并股骨颈骨折患者的治疗效果明显提高，但仍低于一般人群的治疗效果［3］。2006年1月～2011年1月，我科共收治41例股骨颈骨折的帕金森病患者，其中36例行全髋关节置换术。笔者对此36例患者全髋关节置换术后康复效果与术前依从性的培训、术后开始功能锻炼时间、术后下地活动的时间、生活自理能力的培养4个相关性护理因素进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者36例，男21例，女15例；年龄58～72岁，平均（67.3±5.2）岁；左侧股骨颈骨折20例，右侧股骨颈骨折16例；致伤原因均为摔伤。帕金森病诊断标准符合全国锥体外系疾病研讨会通过的诊断标准，帕金森病程8～21年，平均12.2年：入院后经神经内科会诊，围手术期前后予以抗帕金森病药物治疗。

1.2 方法 根据日常生活活动量表（ADL）及Fugl－Meyer评分评定术后康复效果［4］。ADL能力采用Barthel指数进行评定，评定内容包括进食、更衣、行走（平地45m）、上下楼梯等项目，满分100分，分数越高，能力越强。使用Fugl－Meyer量表进行运动功能评定，正常运动积分为上肢66分，下肢34分，总积分100分。

1.3 统计学方法 获得的数据导人SASV8.2。……