张丽英

烤瓷熔附金属全冠（PFM）因强度高、形态逼真、色泽美观、价格低廉等特点为大多数患者接受。然而由于金瓷结合问题，使其在耐用性和美学上存在缺陷。全瓷牙的吸光度、透光性等物理特性与天然牙相近，是目前较理想的修复体。二氧化锆全瓷材料不但克服了PFM的缺点，并且韧性和强度也有显著提高，扩大了全瓷修复的范围。现比较二氧化锆全瓷冠修复与传统的钴铬合金烤瓷冠应用于前牙的修复效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2011年9月新乡市中心医院口腔科因前牙牙体重度缺损、四环素牙、釉质发育不全、死髓牙、畸形或牙缺失，要求行烤瓷冠或固定桥修复的就诊患者88例。患者年龄18～70岁，要求牙根完整，牙周状况良好，根管治疗完善，残根、残冠长轴方向正常，采用纤维桩核或成品桩钉加树脂核修复，无咬合过紧和严重反牙合。根据患者要求，氧化锆全瓷修复组36例，其中固定桥12例，单冠24例，共56个牙位；钴铬合金烤瓷修复组52例，其中固定桥18例，单冠34例，共84个牙位。

1.2 设备与材料 Densply 公司泽康氧化锆陶瓷切削系统（Cercon smart ceramics system）；氧化锆预成瓷块；Cercon 专用低温饰面瓷；Vita16色比色板；3M树脂加强型玻璃离子水门汀（RelyXTM luting Cement）等。

1.3 方法 备牙前采用Vita16色比色板比色板比色，避免长时间备牙后造成视觉疲劳而影响比色效果。氧化锆全瓷修复组预备基牙要求[1]：切端磨除1.5～2.0mm间隙，唇面分切2/3和颈1/3分两段预备，预备出1.2～1.5mm的间隙，邻面磨除1.9～2.3mm，切向2～5°聚合角，舌面磨除舌隆突至肩台以上的倒凹，舌切2/3处以上磨除1.2～1.5mm间隙，切缘位置厚度不少于0.9mm，颈缘做90°环形肩台，肩台位于龈下0.5～1.0mm，肩台宽1.0mm，肩台内角圆钝。……