翁光明

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率逐渐升高。糖尿病已成为仅次于肿瘤、心血管病之后的发病率最高的第3大慢性疾病。老年糖尿病多有不同程度多脏器功能减退，低血糖易发且耐受性差，故有效安全地控制血糖很重要[1]。瑞格列奈是近年来新推出的治疗2型糖尿病的口服降糖药[2]，为新一类的胰岛素促分泌剂。本研究旨在探讨瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床疗效及副作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选121例老年2型糖尿病为我院2008年1月～2010年12月住院部确诊患者。均符合WHO的2型糖尿病诊断标准。患者年龄≥65岁。随机分为瑞格列奈组61例和格列齐特组60例。瑞格列奈组男31例，女30例，中位年龄75.2岁；格列齐特组男30例，女30例，中位年龄74.8岁。入选者不存在酮症、肝肾功能不全、心力衰竭以及药物禁忌证。两组性别组成、年龄及临床资料（如表1所示）比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 瑞格列奈组使用丹麦诺和诺德公司生产的瑞格列奈（批准文号，进口药品注册证号：@H20040677），三餐前10min口服lmg，如果餐后血糖超过10mmol／L，每餐前加至2mg。根据空腹及餐后血糖变化调整药物剂量。格列齐特组给予北京海联公司生产的格列齐特片（生产批号20090201）80mg/d，根据空腹血糖及餐后血糖变化调整至160～240mg/d。2组均根据病情及肥胖程度，配合口服二甲双胍0.75～1.5g/d。

1.3 指标观察 治疗3个月后对两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、低血糖情况进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料用±s表示，采用独立样本t检验，计数资料用百分数表示，组间比较用χ2检验。……