周胜来 亢晓彬

药品作为一类特殊商品，具有两重性，其质量直接关系到患者的生命安全，在使用药品治疗疾病的同时，也应该关注其不良反应，加强合理用药。目前，大多数医疗机构门诊药房每天都需要处理很多退药事件，退药不仅造成很多不便，最关键的是给用药带来不安全因素，给药品质量管理增加了难度。卫生部颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：为保障患者安全，药品一经发出，不得退换[1]。我院根据实际情况制定了相关退药标准，然而退药现象也经常发生，造成了人力资源的浪费，引起医患纠纷，不利于确保药品质量，用药安全存在隐患。对我院门诊西药房2011年度退药情况进行统计分析其原因及特点，总结经验，以便采取相应措施减少退药事件的发生。

1 资料与方法

通过我院his系统，共收集到我院2011年度门诊西药房调配处方共计319422张，其中因不同原因而退药的处方658张，占总调配处方数的比例为0.21%，对每张处方退药科室、退药原因以及退药种类进行分析统计。

2 结果

2.1 退药处方所在科室分布情况 对658张退药处方所涉及到的科室进行分析，全院门诊部每个科室都有退药事件发生，其中内科系统退药多于外科系统，儿科退药所占比例最高。见表1。

表1 退药科室分布

2.2 退药原因 每张退药处方退药都有一定的原因，退药原因错综复杂，总结为药物不良反应、医生处方剂量错误、药师审核后退药、患者自身意愿及其他5个方面，统计结果可见药物不良反应是退药的最主要原因，见表2。……