肠梗阻螺旋CT诊断及病因分析
2012-09-22谢庆伦
当代医学 2012年14期
关键词:病因
谢庆伦
肠梗阻按发病原因可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻,临床表现通常为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便,水、电解质和酸碱平衡紊乱,严重者会出现休克、腹膜炎等症状。肠梗阻发病急、危害大、病情凶险,具有较高的死亡率,有国内文献报道,其死亡率约为5%~10%[1]。因此,及时进行准确的诊断,分析病因,制定相应的治疗方案,对改善患者的病情及预后有着重要的意义。以往,大多采用腹部X线平片对患者进行检查,但临床发现,此方法容易出现漏诊或误诊,延误最佳治疗时机。为进一步提高肠梗阻患者的诊断准确率及病因分析,近年来,我院采用螺旋CT对肠梗阻患者进行诊断及分析,取得了较好的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2004年4月~2010年8月收治的肠梗阻患者45例,其中男24例,女21例,年龄15~81岁,平均年龄(55.6±2.2)岁,病程1h~1年,平均病程(4.5±1.1)d,临床症状表现为:腹痛45例,腹胀45例,恶心34例,呕吐22例,肛门停止排气排便40例,其中包括有腹部手术史患者7例。所有患者均经超声、腹部X线平片及手术病理确诊
1.2 仪器及检查方法 所有患者术前3h行螺旋CT检查,检查仪器采用日本HITACHI ProntoSE单排螺旋CT机,扫描参数为120KV,175MAS,层厚10mm、层距10mm,兴趣区加5mm或2mm层厚、层距扫描。扫描时患者取仰卧位,摄全腹部定位片,行CT平扫及静脉团注增强扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘。
1.3 观察指标 统计所有患者经手术病理确诊后的资料,观察螺旋CT对患者敏感性、定位率、病变判定及病因符合的情况
1.4 统计学……
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