凌少云 唐晓霞 蒋德菊

先兆流产是妊娠常见的并发症之一，据有关研究发现，其大约占妊娠的15%～20%[1]。随着超声技术的不断发展，采取B超对有阴道出血症状的先兆流产妇女进行常规监测，结果发现有部分患者在其宫腔内有绒毛膜下血肿 (subchorionic hematoma，SCH)[1]存在。孕20周前先兆流产的治疗至今尚未达成统一认识，因此，如何治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿仍是妇产科医师面临的重要课题。我院近年对先兆流产合并绒毛膜下血肿患者采取间苯三酚联合HCG及地屈孕酮取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年1月～2011年12月收治的136例早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者，年龄为23～38岁，孕周为5～20周，其临床症状均为停经后有少量阴道出血情况，并伴有下腹不规则疼痛或腹部伴有紧缩感；一般体检及各项化验结果均正常。将患者随机分成对照组和观察组，各组68例患者。

1.2 治疗方法 A组为对照组，给予HCG2000U肌注，隔日1次及地屈孕酮片10mg/次，口服1次/8h；B组为观察组，除给予HCG2000U肌注，隔日1次及地屈孕酮片10mg/次，口服1次/8h外，另给予患者间苯三酚80mg加入250ml的5%葡萄糖连续静脉滴注，每天滴入总量≤200mg。两组若患者没有明显症状则可将用量减少为1000U，1次/3d。所有患者在临床症状消失后将药量减1/3直至停药。

1.3 观察指标 患者出现腹痛、阴道流血或宫缩缓解及完全消失时间、继续妊娠率，由于药物而引起的不良反应如胃肠道不适、肝功能损害、头痛、瘙痒等症状。

1.4 统计学方法 对本组数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用±s进行表示，采用χ2对计数资料检验，采用t检验对计量资料进行检验，P＜0.05具有统计学意义。……