汪青

随着我国近年来医学科技的快速发展，临床手术治疗中对于麻醉的要求也在不断提高，尤其在心脏外科手术治疗过程中，麻醉效果的优劣能够对手术效果造成直接的影响。为提高心脏病患者的术后恢复速度，改善其手术预后情况，并最大限度地降低医疗费用，医疗工作者在手术麻醉方法的选择上做了大量的工作[1-3]。快通道麻醉是近年来临床使用较为频繁的麻醉方法，指通过选择合理科学的麻醉处理方法，力争在患者心脏手术后尽早拔除气管插管，从而缩短患者在ICU治疗的时间，以达到改善患者预后情况，降低医疗费用的目的。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次实验以我院2006年4月～2011年1月所收治的100例心脏手术患者为实验对象，其中男性58例，女性42例，患者年龄范围在5～74岁不等，平均年龄为43.5岁。所有患者中房间隔缺损修补术10例，室间隔缺损修补术26例，体外循环下冠状动脉搭桥术9例，非体外循环下冠状动脉搭桥术18例，主动脉瓣置换术8例，二尖瓣置换术13例，动脉导管结扎术7例，其它心脏类手术9例。所有患者中将患者平均分为实验组和对照组两组，每组50人，两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2 麻醉方法 首先，术前用药。患者术前30min行1mg／kg的哌替啶和0.3mg肌肉注射东莨菪碱。其次，麻醉诱导方法为：0.12～0.15mg/kg维库溴铵，0.1～0.3mg／kg依托咪酯乳剂，0.05～0.1mg／kg咪唑安定，3～6mg／kg芬太尼静脉注射剂，以及2%的利多卡因喷剂，在进行气管插管后对患者进行呼吸控制。最后，麻醉维持方法为：10～50ml咪唑安定、12mg维库溴铵、1mg瑞芬太尼以及3～6mg／kg异丙酚构成的联合制剂为一个麻醉单位，以5～20ml／h的标准连续进行微泵输入，手术结束后停止用药过程。如……