吴俊亚，冯蕊利

（1.西安市妇幼保健院，陕西 西安 710002；2.西安医学院附属二院，陕西 西安 710038）

流产为产科常见疾病之一。我国由于对流产的控制较为宽松，在一定程度上鼓励了流产的随意性［1］。近年来，流产在国内外均呈上升趋势，无论是药物流产还是人工流产，因其安全、简便，在人群中均有较高的接受度［2］。然而，流产可能对再次妊娠时母婴的健康产生严重的影响，而孕产妇心理健康与流产经历，不良妊娠结局的相关性尚未引起国内外学者的重视［3］。据文献报道，高度焦虑和抑郁有可能增加妊娠合并症、早产、分娩时阵痛的发生率，此外孕产妇焦虑和抑郁亦可能涉及到胎儿及新生儿［4］。为此本文具体探讨了流产史对再妊娠孕产妇心理与不良妊娠结局的影响及其对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2008年1月～2011年9月在我院住院的再次妊娠产妇120例作为观察组，入选者均有流产史。年龄18～33岁，平均（26.62±2.55）岁；体重指数为（20.22±2.80）kg/m2，末次流产时间距此次妊娠＞0.5年，平均（9.6±1.2）个月；在乡村居住者10人，在城市居住者110人。选择同期无流产史的初产妇120例作为对照组，入选者年龄20～31岁，平均（25.8±3.00）岁。两组患者年龄、体重指数、生活区域等资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 妊娠结局评价

由调查人员进行摘录，主要内容包括分娩日期、孕周、体重、身高、性别、1min Apgar评分、5min Apgar评分，产妇产后24h内出血量等。

1.3 妊娠情绪评价

对两组孕妇的焦虑抑郁情况进行调查分析，采用CES-D孕产妇抑郁状态进行评价，共20项。填表时要求受试者回顾最近1周内症状出现的频度，总分范围为0～60，分数越高抑郁出现频度越高。……