姜海燕，张美荣

（铜川市人民医院，陕西 铜川 727000）

子宫具有维持女性性征、繁衍后代和延缓衰老的作用［1］。子宫切除是治疗子宫良性病变的常用方法，然而作为一种创伤性手术，子宫切除将在一定程度上影响子宫和阴道的功能［2］。随着阴式子宫切除技术的逐渐成熟，其手术适应症不断扩大，但并发症也在所难免。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术与阴式子宫手术的结合进一步扩大了后者的适应症范围，同时也降低了创伤率，有利于患者的康复［3］。本文通过对80例腹腔镜辅助下阴式子宫切除患者的临床资料进行分析，并与单独阴式子宫全切术进行对比，以此探讨腹腔镜在阴式子宫切除中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年10月～2011年2月在我院行择期全子宫切除术的160名患者。入选标准为：符合全子宫切除术的手术适应症；知情同意；无严重并发症；患者既往无心肺肾病史。年龄37～70岁，平均（49.2±4.5）岁；体重42～89kg，平均（57.2±7.26）kg。疾病类型：子宫肌瘤80例，功能失调性子宫出血30例，子宫腺肌症20例，子宫肌瘤合并子宫腺肌症20例，多发性子宫内膜息肉10例。患者均已婚；子宫增大120例，正常大小40例。孕周时间：≥12孕周140例，＜12孕周20例。根据其入院顺序，患者被分为治疗组与对照组（各80例），两组患者年龄、体重、疾病种类、子宫类型、孕周等情况无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者术前禁食8h，禁水4h。两组均采用气管内插管或静脉复合全身麻醉。完成麻醉后，碘伏消毒，铺无菌单。治疗组消毒脐孔，在适当部位切开穿刺，置入气腹针，注入CO2气体形成人工气腹，穿刺置入腹腔镜，同时在阴道内放入无菌扩宫器，记录盆腔内情况。……