杨庆良

肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）是由结核分枝杆菌所致的肺部感染性疾病，严重危害人类健康。其传染源主要是继发性肺结核患者，痰中的结核分枝杆菌主要是经咳嗽、喷嚏、大笑及大声说话等排到空气而传播，飞沫传播是最重要的传播途径[1]。健康人感染结核分枝杆菌不一定发病，但当机体免疫力下降时会发病，婴幼儿、老年人、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者及HIV感染者等是易感人群。临床上结核病可分为原发性肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎及其他肺外结核等类型。结核病危害极大，确诊后应该规范合理治疗以达到治愈，防止病情进展恶化。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组128例（男84例，女44例）肺结核患者，年龄8～72岁，发病年龄4个月～20年。其中咳嗽、咳痰82例，食欲减退、体重减轻52例，气促、呼吸困难49例，盗汗35例，痰中带血者28例，胸痛15例。

1.2 临床诊断[2]肺结核的临床诊断主要根据是其临床表现、影像学表现及病原学检测。

1.2.1 临床表现 主要是咳嗽、咳痰3周以上，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等；发热通常是午后低热，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调等；结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿病等结核变态反应所致的过敏表现等；未种卡介苗儿童结核菌素试验阳性提示已感染或体内有活动性结核病，强阳性时机体处于超过敏状态，可做为临床诊断的参考指征；肺部病变广泛时有相应体征，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。

1.2.2 影像诊断 肺上叶尖后段、肺下叶背段及后基底段为好发部位；……