王双艳

脑卒中是我国常见的脑血管疾病，是由于脑部供血障碍，导致部分脑组织缺血、缺氧而坏死或软化所致[1]，其起病突然，发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率及复发率高，严重危害患者的工作和生活。随着人们饮食方式的变化及老龄化步伐的加快，脑卒中的发病率正在逐渐增高。动脉粥样硬化是脑梗死的重要发病因素，破裂的斑块阻塞颈动脉，其中脂质代谢紊乱起到了关键性的作用。本研究旨在探讨血清低密度脂蛋白胆固醇在脑卒中发病中的作用，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 112例缺血型脑卒中患者，脑卒中均符合1996中华神经学会修订的《各类脑血管病诊断要点》脑梗死的诊断标准，均经过头颅CT或MR确诊，并除外脑出血、心房颤动、肝肾功能异常、活动性消化溃疡、血液病、严重的呼吸系统疾病及恶性肿瘤等病史者。其中男性65例，女性47例，年龄75～82岁，平均(79.2±4.1)岁，病程为(10.5±4.2)个月。另选取同期收治的40例健康体检者为研究对象(对照组)，其中男性23例，女性17例，年龄76～83岁，平均(78.8±5.21)岁，两组在年龄、性别方面无统计学意义，P>0.05。

1.2 影像学诊断 观察组于发病5d内完成头颅MR。应用德国Siemens 1.5T超导MRI机，行SE序列横断面T1WI,T2WI和矢状面T1WI。观察双侧大脑前、中、后动脉、颈内动脉颅内段和基底动脉，因椎动脉颅内段的显影不完整，未进行统计。两位独立评分者根据3D TOF MRA表现，按以下标准判定颅内动脉硬化并计算条数和分类：(1)单纯大血管分支减少;(2)大血管主干或主要分支的局限性信号狭窄或缺失;(3)大血管主干的段状狭窄变细或信号缺失(即在狭窄点以后有信号减低或缺失);(4)整条血管弥漫性粗细不均、断断续续;(5)大血管主干闭塞，远端无明显分支显影。