滕洪生 隋铁泉 杨洋

非小细胞肺癌是肺癌中的常见类型，目前常采用手术治疗[1-2]。传统的肺癌根治术采用外侧切口，尽管取得较好的术野，但对机体的创伤大、并发症较多[3]。小切口开胸术采用腋下开口，不仅减少术中出血和患者疼痛，而且对血管和神经的损伤较少[4]。胸腔镜手术是一种微创手术，可进行肺癌的早期诊断和治疗[5]。研究表明，小切口开胸术和胸腔镜手术在治疗非小细胞肺癌的效果上均优于传统的肺癌根治术[4-5]。本研究对非小细胞肺癌患者进行小切口手术和胸腔镜手术治疗并比较两者的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 病例为本院2008年5月～2011年5月收治的86例早期非小细胞肺癌患者，其中男47例，女39例；年龄34～79岁，平均年龄（58±14）岁；右侧病变46例，左侧病变40例；上叶16例，中叶38例，下叶32例；叶间裂发育不良32例，良好54例；胸腔无粘连58例，胸腔粘连28例；病理Ⅰ期36例，Ⅱ期50例。患者均经过术后病理确诊。根据随机数字表将两组患者分为小切口组和胸腔镜组各43例。小切口组男24例，女19例，平均年龄（56±13）岁；右侧病变23例，左侧病变20例；上叶9例，中叶19例，下叶15例；叶间裂发育不良15例，良好28例；胸腔无粘连29例，胸腔粘连14例；病理Ⅰ期18例，Ⅱ期25例。腹腔镜组男23例，女20例，平均年龄（61±16）岁；右侧病变23例，左侧病变20例；上叶7例，中叶19例，下叶17例；叶间裂发育不良17例，良好26例；胸腔无粘连29例，胸腔粘连14例；病理Ⅰ期18例，Ⅱ期25例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组均采用气管插管全身麻醉，给予单肺通气；取健侧卧位，肩下垫高。……