莫慧芬

中央型前置胎盘可导致妊娠中晚期出血的严重并发症[1-2]。引产是在期待治疗失败后、发现胎儿畸形等须放弃胎儿而采取的终止妊娠的方法。引产前采用子宫动脉栓塞术（UAE）预防性止血，避免了产后大出血的发生，减少了因产前大量出血而被迫剖宫取胎甚至子宫切除，获得了良好效果。现将我院采用UAE行中央型前置胎盘中晚期妊娠引产18例结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月～2011年9月在我院采用UAE行中央型前置胎盘中晚期妊娠引产18例患者，分为双侧UAE组和单侧UAE组，另一侧髂内动脉栓塞组，见表1。双侧UAE组与单侧UAE组，另一侧髂内动脉栓塞两组之间一般情况的比较：双侧UAE组年龄均数小于单侧UAE组；双侧UAE组初产妇比例较单侧UAE组少；双侧UAE组孕龄较单侧UAE组长；双侧UAE组术前阴道流血多为中量，后者为多-大量，3例患者甚至出现失血性休克症状；术前超声双侧UAE组10例为部分性前置胎盘，2例为边缘性前置胎盘，1例为完全性前置胎盘，单侧UAE组5例全部为完全性前置胎盘。

表1 采用UAE行中央型前置胎盘中晚期妊娠引产18例患者一般资料

1.2 方法

1.2.1 术中栓塞 仰卧于数字减影血管造影机（DSA）操作床上，采用右侧股动脉穿刺，消毒，局部麻醉，铺巾，采用Seldinger技术完成股动脉留置动脉鞘管后，用5F单弯导管配合导丝插入双侧髂内动脉造影观察胎儿、胎盘血供情况，然后在路途引导下先插入双侧子宫动脉或髂内动脉主干处，造影确认无误后，用无菌明胶海绵颗粒（直径l～2mm）与适量造影剂混合液，在透视监控下缓慢注入双侧子宫动脉或髂内动脉；……