胡振华

大脑是支配人体生命活动的最重要器官。颅脑损伤是严重外伤性疾病，重度颅脑损伤病情重、病情变化快易合并各种并发症，致死率及致残率高[1]。及时正确的外科处理脑部原发病的同时一定要重视对并发症的临床分析及治疗，因并发症的处理好坏直接影响脑部原发病的治疗效果及决定患者预后。近年来，随着建筑业和交通运输业迅速发展，建筑事故和交通事故日益增多，由此所致的重度颅脑外伤患者与日俱增。由于其病情变化快、并发症多、治疗困难、致死率高，能否救治成功，很大程度上取决于及时正确的救治措施。本次研究选择118例重度颅脑外伤患者，对其治疗过程中产生的并发症进行分析和治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年7月～2011年7月广东省东莞市太平人民医院ICU共救治重度颅脑损伤患者118例（男82例，女36例），年龄18～56岁，平均（34.6±3.6）岁，全部由急诊救治后转入。致伤原因：交通事故45例，高处坠落37例，打击伤21例，其他13例。伤后送往医院的时间为24min～4h，平均2.1h。转入ICU后，其中行单纯颅内血肿清除术47例，血肿清除联合去骨瓣减压55例，其他为保守治疗（止血、降颅压、脱水）。

1.2 诊断标准 本次研究选择病例均采用Glasgow昏迷评分进行判断，综合评分低于12分为重度颅脑损伤。经诊断，118例患者全部为重度颅脑损伤，评分为8～12分者109例，8分以下者9例。

2 结果

分析118例重度颅脑损伤患者，高热83例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）41例，病死率34%；消化道出血33例，急性肾功能衰竭10例，病死率58%；外伤性癫痫24例；……