黄启宣 康明 秦玉娇

肾性贫血是指由于各种原因造成的肾脏促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)产生不足或机体中产生的一些毒素物质干扰了红细胞的生成与代谢而造成的贫血。肾性贫血是终末期慢性肾功能不全常见的并发症之一，并在维持性血液透析患者中尤为常见[1]。临床相关统计提示，美国终末期慢性肾功能不全患者接受EPO治疗后，仍有50%以上的患者存在铁缺乏[2]。我国上海华山、瑞金等医院在2000年统计显示，慢性肾功能不全患者中缺乏的发生率高达78%[3]。因此，全国肾脏基金会/肾性贫血的诊断原则(NKF-K/DOQI-2000)推荐，对于MH患者应给予静脉补充铁剂[4]。我们在MH患者肾性贫血药物治疗过程中加用蔗糖铁治疗，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月～2012年5月期间，在我院治疗的维持性血液透析患者86例，上述患者的入选标准:（1）病情稳定3个月以上，连续维持性血液透析3次/周，4h/次；（2）血红蛋白(Hb)＜90g/L，血清铁蛋白(SF)＜100μg/L，红细胞压积(HCT)＜30%，转铁蛋白饱和度(TSAT)＜20%，C反应蛋白(CRP)＜15mg/L；（3）无静脉铁剂过敏以及其他过敏体质；（4）无严重基础性病变或重要脏器器质性病变；（4）无血液系统疾病病史或近期内输血病史；（6）无急慢性感染性疾病或恶性肿瘤病史。以上患者随机均分为对照组和观察组各43例。对照组男25例，女18例，年龄25～66岁，平均年龄(55±7)岁，平均Hb(73.6±12.4)g/L，维持性血液透析时长(8.5±3.2)月；观察组男23例，女20例，年龄23～69岁，平均年龄(56±8)岁，平均Hb(76.3±12.9)g/L，维持性血液透析时长(8.2±3.0)月。两组患者在年龄、性别组成、就诊时Hb均值、维持性血液透析时长等方面比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)，所入选的维持性血液透析患者具有临床可比性。……