马玉涛

腮腺深叶肿瘤约占腮腺肿瘤的12%，该病发病初期症状不明显，肿瘤严重时往往已侵及咽旁间隙及腭部，给手术带来极大的困难，目前临床广泛采用的手术径路有口内直接入路、口内外联合入路和口外入路手术径路3种。现对收治的腮腺深叶肿瘤患者进行分析，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2003年10月～2010年9月安徽淮南新华医院共收治腮腺深叶肿瘤患者37例，年龄22～74岁，平均（43.9±5.5）岁，术前常规CT检查，良性肿瘤患者19例，恶性肿瘤18例。将其按照肿瘤良恶性分为良性组（男11例，女8例）和恶性组（男12例，女6例），两组患者病程均在2个月～6年，良性组平均病程（24.7±5.4）月，恶性组平均病程（28.6±6.1）月。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法 全部患者根据其肿瘤临床表现选择手术径路[1]：（1）口内直接入路：从口内作切口摘除腮腺深叶肿瘤，适用于肿瘤位于咽旁及腭部、范围较小的良性肿瘤；（2）口内外联合入路：彻底切除肿瘤组织，同时进行选择性颈淋巴结清扫术，适用于肿物呈哑铃型者；（3）口外入路：通过舌骨上、下颌下、颈侧、腮腺-颈等入路，切除腮腺浅叶，适用于大多数患者。恶性组患者术后行1个月的放射性治疗，治疗后观察两组患者预后效果及并发症。

1.3 随访 对患者进行1～7年的随访，随访中统计患者的复发情况、后遗症等。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学方法进行分析，计数资料采用χ2检验，检验水准设定为α=0.05，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者径路选择与复发率对比 良性组患者：口内直接入路4例，口内外联合入路3例，口外入路12例，均无复发；……