陈苏娟 李瑞中

近十年来肺癌的发病率及病死率都上升至恶性肿瘤的首位，晚期肺癌5年生存率不到5%[1]，晚期患者治疗以化疗为主，目标为提高生活质量，延长寿命。如何提高化疗有效率，延长生存期，减轻毒副作用，改善生存质量，已成为晚期非小细胞肺癌治疗中的重要问题[2]。近些年来中药及靶向治疗受到大家关注。我科从2007年10月～2011年10月，用参一胶囊联合吉西他滨＋顺铂(GP)方案治疗非小细胞肺癌35例，并与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌35例进行对照，取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 70例晚期非小细胞肺癌患者均经病理证实，其中男46例，女24例，中位年龄58岁。病理类型包括：鳞癌38例，腺癌32例。采用AJCC1997年临床分期标准，Ⅲ期27例，Ⅳ期43例。卡氏评分50～80分，全部患者为一线化疗，所有患者化疗前均接受胸部CT，腹部B超及实验室检查，部分患者接受头颅CT及骨扫描检查，有可测量病灶，预测生存期＞3个月。两者资料比较差异无统计学意义（P>0.05）（见表1）。

表1 两组临床资料比较

1.2 治疗方法及评价标准 两组均采用GP方案化疗，吉西他滨（GEM）1000mg/m2静脉滴注第1,8d，顺铂（DDP）25mg/m2第1～3d，21d为1周期，每治疗2～3周期，复查腹部B超，胸部CT，按RECIST1.0标准评价疗效。治疗组加用参一胶囊20mg空腹口服bid，与化疗同步，21d为1疗程，2～3周期为1疗程评价疗效。

1.3 评价指标 近期疗效按RECIST1.0标准，包括完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD），以CR+PR计算有效率。 毒副反应每周期进行评价，采用NCI-CTC3.0毒性评价标准分为0～4级。卡氏分级标准：治疗后增加≥10分者为提高，减少≥10分者为降低，增加或减少<10分者为稳定。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P……