梁一雷

(广西武鸣县人民医院口腔科,广西 武鸣 530100 E-mail：ly l68928@sina.com)

以纯钛或钛合金为主的内固定装置已广泛运用于颌面内固定术,近年来以聚左旋乳酸为主要成分的高分子材料因具有相容性好、复位精密、无需二次手术等优点逐渐运用于临床,我科自2009年2月～2011年6月运用可吸收夹板行颅颌面骨内固定术40例,现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例患者中男29例,女 11例,年龄2～82岁,其中单纯下颌骨骨折27例(体部20例,正中 7例),上颌骨骨折8例,合并有颧骨、上下颌骨、眶骨、骨折6例。

1.2 内固定材料 日本聚左旋乳酸可吸收夹板,型号有“I”字形、“L”字形、“T”字形、“X”字形,宽 5.0mm,厚 1.5mm,螺钉长5～10mm,纹径2.2～2.3mm,均采用环氧已烷消毒无菌包装。

1.3 手术方法 麻醉起效后常规消毒铺巾,根据骨折部位选择适当切口,显露骨折端,清除凝血块及嵌顿的软组织,复位,下颌骨骨折者可先行牙间固定,选用夹板,以加热朔形器朔形,使夹板与骨面贴合,选用孔径2.2mm钻头钻孔,同时用生理盐水冲洗降温,然后攻丝,选用直径2.2mm可吸收钉拧入固定,创口以双氧水、生理盐水清洗并紧密缝合创面,颌骨骨折者安置牙弓夹板,必要时行颌间牵引。

2 结果

本组 40例均获随访,时间为6～20个月,根据颌面外科教科书第六版制定标准：优：咬合关系良好,骨折段无感染、无松动。良好：咬合关系基本对位,骨折段无感染、无松动。差：骨折段移位,咬合混乱。本组优 32例,良 7例,差 1例,优良率90.75%,为舌癌根治术后患者,骨折段移位,创面无感染。

3 讨论

颌骨骨折是颌面外科常见疾病……