牛凤琳 汪小华 杨小芳 胡雁秋 沈振亚 庞建红

（1.苏州大学附属第一医院，江苏 苏州215006；2.苏州大学护理学院，江苏 苏州215006）

血压作为重要的生命体征之一，是外科术后患者病情监测最常用的指标。血压本身存在波动，临床上许多因素亦可导致该波动的发生，如咳嗽、负重［1］等。正常人群可以耐受生理范围内的血压波动，但对心脏术后患者而言，机体本身耐受性下降，明显的血压波动可影响患者的病情转归。心脏术后患者常伴有较严重的伤口疼痛，咳嗽时尤为明显；同时也可因卧床时间过久、进食较少等导致便秘发生，这些行为均是引起术后血压波动的高危因素。前期的研究显示：体位改变可引起心脏术后患者的血压波动［2］，但其他临床行为对血压的影响尚未作出相关报道。本研究旨在探讨临床行为对心脏术后患者血压的影响，筛选出明显影响该人群血压变化的行为因子，作为指导临床护理及调整血管活性药物用量的参考依据。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 方便抽样苏州大学附属第一医院心血管外科监护室手术后患者56例。男34例，女22例，平均年龄（54±17）岁。其中，瓣膜置换术26例，支架植入术15例，动脉搭桥术6例，赘生物清除术4例，其他5例。术后第4天，病情较稳定。

1.2 方法 应用PHILIPS MP60心电监护仪动态监测临床行为发生前后的血压值，该仪器设备灵敏度较高，校正完好。本研究设计的临床行为包括6项指标：疼痛、深呼吸、剧烈咳嗽或吸痰、排便、饱餐、寒冷。……