Mini-CEX在普外科住院医师培训中的应用

2012-09-18张新晨张丽颖韩卓越汪鹰扬吴德全

中国高等医学教育 2012年9期

张新晨,张丽颖,韩卓越,汪鹰扬,吴德全

(哈尔滨医科大学第二临床医学院,黑龙江哈尔滨 150000)

Mini-CEX(Mini-Clinical Examination Exercise),迷你临床检查练习是American board of internal medicine(ABIM)发展的一套基于真实病人的培训体系,其目的是在真实的环境下对医学生的某些技能进行练习及测试的方法[1]。作者在2009年-2010年的普外科住院医师培训中尝试进行了此项训练,取得了良好的效果,现总结如下。

一、方法

1.评分表的制定:首先制定通用Mini-CEX评分表,一部分为记载病人基本信息内容,以及学生及评判教师的姓名,另一部分从病史采集、体格检查、医德医风、医患交流、临床诊断、治疗方案和整体评价五个方面建立评分细则和标准,每项的满分100分。并由教师评判整体满意度。在评分表制定以后,请相关专家修改并定稿备用。

2.培训目标为在哈医大二院接受培训的第一阶段普外科住院医师(主要为硕士研究生和7年制研究生)10名,选取3名具有教学经验的教师作为评估者。每次评估学生的1-2个方面,由教师进行评分并作出即时反馈,并听取病人的实际感受。平均每名学生接受3-5次培训,每次完成1-2个培训项目,每一名学生在每个特定项目训练两次,分别计分,并做出比较,评价两次培训之间的成绩差异。

接受培训的10名学生每人都接受5个项目的培训,每个项目培训2次,两次培训分别在培训的前后阶段。在前一阶段及后一阶段学生的5项平均分数见附表,5个项目的二者相比较均都具有显著差异。