班晓静 高丽虹 沈少萍

氧气增压装置改造新方法

班晓静 高丽虹 沈少萍

本文介绍了氧气增压装置改造的新方法，并阐述了其在呼吸机使用过程中的重要性，从而使患者的利益得到更充分的保护，提高了医院应对突发事件的能力，为医院的的医疗安全提供了保障。

氧气增压装置;ICU;呼吸机;新方法

2 氧气增压装置改造的新方法

原有呼吸机氧气终端接头直接插到病床的氧气终端集中供氧，临床工作中发现，当氧气站供氧低于0.3 mPa或氧气管突然出现故障时，呼吸机报警甚至无法正常工作，存在较大的安全隐患，经临床反复实验，准备临时用氧气桶供氧来解决隐患，对氧气桶的氧气减压阀进行了改进，在两次减压出口端原螺纹连接部分，改成了一个壁式吸氧的终端接头，在氧气管道无氧供应时(临时停氧)迅速接到呼吸机上临时供氧，增大了互换能力，保证呼吸机正常运转，受到医护人员及使用者的欢迎。但不足的是每台呼吸机必须配备一个改造后的氧气装置，随着危重患者使用呼吸机人数的增多，氧气出现故障时需要备多个改造后的氧气装置，这样造成多桶林立，占地面积大，不便抢救，容易倒落且不易搬离，存在较大安全隐患，给临床带来一些困难和不便，已改造后的氧气装置远远满足不了临床需要，基于上述情况我们又对氧气装置在原改造基础上进行再次改造，在原供氧管道上加装了一个增压装置(包括两个三通阀、一个氧气表、一个氧气壁式接头)，将原氧气管道断开和以上各装置形成氧气闭合回路，另配有一个带减压阀的氧气桶，当主管道压力减低或出现故障时，将主管道阀一(三通)关闭(如图所示)，使主管道停止供氧，开启改造后的氧气增压装置，将氧气筒上的减压阀调整至供氧压力，通过阀二(三通)给ICU病房各床氧气壁式接头供氧，满足患者用氧需求。此次改造相当于在ICU建立一个临时中心氧气站。

3 氧气增压装置系统优点

用氧气桶减压阀随时调节墙壁氧气压力，彻底解决了应急状态下ICU供氧问题，保证了呼吸机供氧安全。当主管道压力恢复正常时，开启主管道阀一(三通)(如图所示)，关闭氧气桶，拔掉氧气增压装置的氧气桶供氧终端接头，使系统恢复正常的供氧。改造后经过了临床实践效果满意。尤其是在我院大楼维修施工改造过程中停氧2 h呼吸机照常运转，使各床氧气正常供给，保证了医疗安全。

4 结果

在原供氧管道上加装了一个增压装置，彻底解决了应急状态下ICU供氧问题，保证了呼吸机供氧需要，在突然停氧时不仅可以杜绝医疗安全隐患，而且也减少了医务人员的工作压力，极大的方便临床抢救工作，减低了供氧装置成本和氧气工人劳动强度，从而使患者的利益得到更充分的保护，提高了医院对突发事件的应急能力，为医院的的医疗安全提供了保障。

ICU是集中医疗护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续、动态、定性和定量监护和治疗的特殊护理单元。危重患者救治水平的不断提高是现代医学进步的一个显著标志。呼吸机的安全使用在ICU尤为重要。

1 研究背景

2008年我院综合ICU成立，由于采用集中管道供氧，呼吸机使用要求供氧压力为0.3 mPa以上，在用氧高峰、氧气站氧气压力低及突然停氧时，达不到呼吸机要求水平，呼吸机时有报警，供氧不足不能正常运转，影响患者的呼吸功能，尤其是无自主呼吸的患者更加危险，给临床抢救带来不便，即便是立即通知专业工程师也需要一定时间，临床工作中不排除突发事件的发生，当突然停氧时，即便是专业工程师及时赶到也需要查明原因，给医护人员带来压力，随之而来出现一些医疗安全隐患。作为ICU的护理管理者，几年来从实践中不断研究探索，并在专业工程师指导下，经过反复论证，先后对氧气装置进行了多次改造，改造后临床使用效果满意，受到医护人员的欢迎，现将改造方法介绍如下。

130011长春，吉林大学第四医院ICU(班晓静)，护理部(高丽虹沈少萍)