王长远 韩旭 李军 刘克辛

处方分析(Analysis of prescriptions)是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段，随着医疗水平的不断提高和药物种类的增加，临床用药也日益复杂。合理用药(RM，Rational Medication)是指以当代的系统医学、药学及相关学科知识，指导社会人群的用药［1］。《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”。但是在日常工作中患者退药的问题，给药学工作者带来很大的困扰，给予退药与相关管理条例不符，不退药又顾虑引起不必要的纠纷，同时退药的随意性也有可能令患者产生医师处方不严谨的错觉，而且退回的药品在一定程度上给管理带来了困难，令一方面患者在几个部门来回奔波，增加患者负担，易产生不满情绪，为了保证药品安全，减少退药。本文对该院急诊退药处方分析，提出整改措施，以加强药品管理，促进合理用药。

1 资料与方法

2011年该院第一季度急诊药房的退药处方记录，包括退药的药品名称、处方医师、科室、退药的原因。该院以药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、我院常规以及2005年版《中国药典(二部)》、《新编药物学》(16版)收载的临床常用剂量，个别品种参照药品说明书确定。

2 结果

2.1 退药原因统计 退药原因统计结果见表1，857张退药处方几乎包括药房的所有种类药品。

2.2 退药种类统计 退药种类统计结果见表2，其中抗生素最多204张，其次为治疗脑外伤类药品，第三位为激素类药品，药师主动干预产生的退药有113张等。……