陈淑娟

食管癌是国内外常见的一种消化道肿瘤，据WHO与我国公布的肿瘤调查统计资料，全世界每年约30万人死于食管癌，全球五大洲以亚、非、拉一些国家和地区发病率较高，欧美和大洋洲发病偏低，我国是食管癌的高发区［1］。对于食管癌应争取早期诊断治疗，但多数患者就诊时应该失去了手术切除的机会。近年来我院采用紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌取得了较为理想的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2007年1月至2011年5月收治的125例老年食管癌患者随机分为观察组(同步化疗联合放疗组)65例和对照组(单纯放疗组)60例，所有患者均经病理组织活检确诊，排除严重肝肾功能不全、血液病、脑梗死、心肌梗死患者。观察组65例患者男45例，女20例;年龄60～87岁，平均67.6岁;病变部位颈段18例，上段25例，中段13例，下段9例;病变长度2～7 cm，平均4.7 cm。对照组60例患者男42例，女18例;年龄61～84岁，平均66.3岁;病变部位颈段14例，上段23例，中段15例，下段8例;病变长度2～7 cm，平均4.4 cm。两组患者从年龄、性别、病变部位等各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用同步放化疗治疗，首先给予放疗采用钴60进行腔内照射，照射范围为超过病变上下端各1.5 cm。照射剂量为5～6 Gy/次，间隔4～7 d照射一次。根据病变部位及锁骨上淋巴结侵犯情况进行锁骨上野照射。同时给予多西紫杉醇 75 mg/m2、顺铂 75 mg/m2、5-FU 500 mg/m2静脉滴注第1天或分为第1、2天。对照组患者单纯给予腔内放疗治疗，均以连续治疗21 d为1个治疗周期，连用2个治疗周期后比较临床疗效。……