任建刚

脑卒中又称脑中风，是指突然发生的脑血管疾病，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种［1］。随着社会老龄化的不断发展，脑卒中的发病率也呈现出明显上升的趋势。脑卒中急性期患者常有意识障碍表现，轻者嗜睡重者昏迷。我院采用中西医结合治疗的方法治疗脑卒中急性期昏迷，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月我院共收治急性脑卒中昏迷患者106例，其中男64例，女42例，患者年龄58～85岁，平均66.2岁。入院时间为发病后2 h～1 d，平均10.5 h;临床均表现为昏迷，偏瘫，口眼歪斜;经颅脑CT检查确诊为出血性脑卒中者35例，缺血性脑卒中者62例，另有9例患者为脑出血并梗死。将所有患者随机分为两组，观察组有患者53例，对照组有患者50例，两组患者在年龄、性别、发病后入院时间及脑卒中类型方面均差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予20%甘露醇250 ml静脉滴注，2次/d，连用7 d;胞二磷胆碱0.5 g加入250 ml葡萄糖中静脉滴注，1次/d;出血性脑卒中患者给予止血治疗，缺血性脑卒中患者给予溶栓和抗凝治疗;所有患者均给予降压药物控制血压水平，并给予维持水电解质平衡及预防感染等内科治疗。观察组在对照组的基础上加用星蒌承气汤加减治疗(全瓜蒌10 g，胆南星 12 g，石菖蒲 15 g，地龙 l0 g，丹参 15 g，郁金、枳壳、厚朴各10 g，大黄3 g，芒硝6 g)，1 剂/d，早晚分服;清开灵针剂40 ml加入250 ml葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效判断标准 显效:用药一周后神志清醒，意识恢复正常;有效:用药一周后，意识部分恢复或较用药前有所改善;无效:用药一周后意识障碍无明显变化或患者死亡［2］。……