陈德钏

(浙江省苍南县第三人民医院呼吸科，浙江 温州 325800)

哮喘是一种慢性气道变应性炎症，多种炎症细胞及其产生的细胞因子参与了哮喘的发病机制，其中白细胞介素6(IL－6)和肿瘤坏死因子(TNF－α)是重要的促炎症细胞因子[1]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，治疗哮喘的疗效确切，安全性较好[2]。本研究中，通过观察孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子IL－6和TNF－α水平、肺功能的影响，探讨了孟鲁司特防治哮喘的临床疗效及其作用机制。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2010年11月在医院呼吸内科门诊或住院治疗的急性发作期哮喘患者40例作为治疗组，诊断均符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘诊断标准[3];男22例，女18例;年龄 19～67岁，平均(35.1±6.5)岁;在纳入研究前 4周内均无感染性疾病史和免疫抑制剂应用史，未使用过类似白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠、酮替芬或其他抗组胺类药物，无明显的心、肝、肾功能不全。另选择医院体检中心的健康体检者30例作为对照组，其中男17例，女13例;年龄20～69岁，平均(34.6±7.0)岁。两组在性别、年龄方面比较无显著性统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组患者予以孟鲁司特钠片(商品名顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司，批号为20080829)10 mg，口服，每晚1次，连用3个月。治疗期间病情反复发作者，可允许吸入短效β2－受体激动剂。分别在治疗前后检测其血浆细胞因子IL－6和TNF－α的水平，并观察肺功能的变化。对照组仅在入组前检测1次。

1.3 观察指标

血浆细胞因子:取空腹静脉血5 mL，离心后留取血清，－20℃冻存。……