曹习平，刘丽英，云昭慧，孙建云，王 松

(河北省保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

阿糖胞苷为化学治疗药物，主要用于治疗急性白血病。该药可以皮下注射和静脉输入，但静脉输入时间持续4 h左右，患者无法坚持;采用传统方法皮下注射时注射时间长，患者疼痛难忍，有人形容注射时似“刀割样”疼痛。为此，我院在普通皮下注射方法的基础上，加用冰袋冷敷局部皮肤。笔者通过自身对照研究方法，观察了阿糖胞苷皮下注射时注射时间和患者疼痛情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者22例，其中男12例，女10例;年龄20～61岁，平均(29±8.5)岁。所选患者均诊断为急性白血病，且医嘱下达阿糖胞苷治疗;患者语言表达正常，并愿意配合观察。

1.2 方法

将22例患者按1～22进行编号，均予皮下注射注射用盐酸阿糖胞苷(浙江海正药业有限公司，规格为每支0.1 mg)。采用自身对照法，首次注射采用普通注射法，第2次注射采用改进注射法，依此交替进行，每天注射两次，持续7 d，每种方法各注射7次。注射部位均选用上臂三角肌下缘，由固定的责任护士注射操作，由患者选择疼痛指数进行评分。

普通注射法:即皮下注射常规方法，将药品从储存冰箱拿出，稀释后直接注射。嘱患者端坐或卧位，选取上臂三角肌下缘部位注射。局部皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器食指固定针栓，针头斜面朝上与皮肤呈30°～40°迅速刺入针头的1/2～2/3，松开左手，固定针栓，抽吸无回血后缓慢注射药液，边注射边与患者交谈转移其注意力，注射完毕快速拔针，用干棉签适度按压注射处。……