黄祥，柴小青，谢言虎，殷国兵

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001)

·论著·

i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

黄祥，柴小青，谢言虎，殷国兵

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001)

目的 观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 ASA I-II级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例，采用随机数字表法，将患者随机分为2组:i-gel喉罩组(I组，n=30)和表面麻醉组(C组，n=30)。前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气，后者常规表面麻醉后行纤支镜检查。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及纤支镜取出后即刻(T5)的6个时点血压(BP)、心率(HR)和脉博血氧饱和度(SpO2)，观察镜检期间不良反应;记录两组患者的镜检条件及镜检时间，调查麻醉满意度(由内镜医师评价)及患者满意度(由患者评价)。结果 I组患者术中血流动力学稳定，C组HR、MAP在各时点均升高，与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05)，组间相应时点比较亦有统计学意义(P＜0.05);I组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组(P＜0.05)。I组患者的镜检条件明显优于C组［(8.27±1.53)分vs.(5.16±1.12)分，P＜0.05］，镜检时间短于C组［(9.83±2.53)min vs.(16.52±4.38)min，P＜0.05］。I组患者均能在术毕3～8 min苏醒，麻醉满意度［(91.3±7.8)分vs.(6.04±5.7)分］及患者满意度［(93.8±8.3)分vs.(48.7±6.6)分］均高于C组(P＜0.05)。结论 i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查，能保证血流动力学稳定，有效控制患者的通气，克服了呼吸抑制问题，改善镜检条件，苏醒快速。

支气管镜检查;喉面罩;麻醉，局部;肺通气

随着麻醉专业无痛诊疗技术的发展，无痛纤维支气管镜检查越来越受到内镜医生和患者的欢迎。……