郭燕，李侠，杨海晨

(江苏淮安市第二人民医院老年科，223002)

·临床研究·

Toll样受体2和4在老年慢性左心力衰竭中的表达

郭燕，李侠，杨海晨

(江苏淮安市第二人民医院老年科，223002)

目的 探讨Toll样受体2(TLR2)和T0ll样受体4(TLR4)在老年慢性左心力衰竭患者外周血单核细胞表面的表达。方法 根据NYHA心功能分级和左室射血分数(LVEF)将健康对照者和慢性左心力衰竭患者分成对照组、心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组。采用流式细胞仪检测外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的表达。结果 左心力衰竭患者不同心功能组中TLR2和TLR4的表达均显著高于对照组(均P＜0.05)，且随着心功能分级的升高而明显上升。LVEF随着心功能分级的升高而逐渐下降，且与对照组比较，均P＜0.05。结论 TLR2和TLR4可能作为一种危险因素参与老年慢性左心力衰竭的发生发展。

心力衰竭，充血性;Toll样受体2;Toll样受体4;危险因素;老年人

临床上通常根据脑钠肽(BNP)水平判定心力衰竭严重程度。但在无心力衰竭的60岁以上人群中发现脑钠肽水平也升高［1-2］。因此在老年患者中仅根据脑钠肽水平来判断左心力衰竭严重程度有一定的局限性。为此我们通过临床研究，探讨Toll样受体在老年慢性左心力衰竭患者外周血中的表达，为老年慢性左心力衰竭提供可能新的诊断手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2009年1月在本院老年病科的慢性左心力衰竭患者共87例，年龄60～86岁，平均(69.6±7.6)岁，其中男46例，女4l例。所有患者均符合老年左心力衰竭的临床诊断标准［3］，入选患者经病史及临床实验室检查排除右心室功能受损、肿瘤、感染、血液系统疾病、免疫系统疾病、近期手术、外伤、肾功能不全、肝脏疾病和发热等，且均未服用非甾体抗炎药和类固醇激素。……