刘 艳

山东省淄博市妇幼保健院药剂科，山东淄博 255029

近年来，细菌耐药成为临床用药的一大难题，多重耐药菌亦成为医院感染的重要病原菌。新生儿是一类特殊高危人群，临床药师通过分析该人群多重耐药菌的耐药情况，可以更为科学地指导临床诊断及合理应用抗菌药物，从而实现保障患儿安全的目标。本研究采用回顾性分析方法，对本院新生儿科多重耐药菌的耐药情况报道如下：

1 资料与方法

采用回顾性分析方法，对我院2011年1月～2011年12月新生儿科送检分离的耐药菌株标本进行统计，多重耐药菌共24株。

2 结果

2.1 标本类型及构成

痰液（咽拭子、支气管吸入物）标本21例，占87.5%；血液标本2例，占8.3%；胃液标本1例，占4.2%。新生儿重症监护病房（NICU）检出14株，占58.3%；普通病房检出10株，占41.7%。

2.2 耐药菌株构成

耐药菌株构成及其分布见表1、2。

表1 耐药菌株的构成

2.3 药敏情况

G+菌药敏情况见表3，G-菌药敏情况见表4。

表3 革兰阳性菌耐药率统计（%）

表4 革兰阴性菌耐药率统计（%）

3 讨论

本次调查发现，我院新生儿科标本类型以痰液为主，这与新生儿以呼吸道感染性疾病较多有关。NICU的耐药菌检出率高于普通病房，可能与新生儿科NICU患儿住院时间长、抗生素使用频率高、病情严重、为早产儿或低体重儿等因素有关。新生儿免疫系统尚未发育完善，正常菌群尚未建立，抵御外来微生物侵袭的能力较低[1]，各种辅助治疗措施如机械通气、中心静脉置管等侵袭性操作较多。特别是气管插管机械通气破坏了呼吸道防御屏障,使外源细菌和体内条件致病菌有机可乘,由于长时间的通气治疗，增加了与受污染的呼吸机或仪器、医务人员的手以及外界空气接触的机会，极易发生呼吸机相关性肺炎[2]。……