孙云明 戚广秀 王立民

胜利石油管理局胜利医院骨科，山东东营 257055

腰椎间盘退行性疾病是临床上的常见疾病，可导致患者失去工作能力，甚至严重影响患者生活质量，对于经过长期保守治疗后仍然无改善[1]。过去治疗腰椎间盘退行性疾病患者一般采用脊柱内固定融合术，但是随着医学技术的发展与对生活质量要求的提高，很多脊柱内固定融合术后患者经过病例随访，有邻近节段加速退变现象等严重并发症，造成其生活质量不高[2]。人工腰椎间盘置换术当前在临床上得到广泛应用，国内外病例随访效果也比较良好[3-4]。然而，人工腰椎间盘材料特性与正常人体腰椎间盘还有较大的差异，可能会出现排斥与不适应情况。为此针对邻近节段腰椎终板应力的研究有助于了解植入后邻近节段腰椎退变发生的生物力学情况[4]。本文为此通过实验探讨了腰椎间盘置换术后对邻近节段腰椎终板的生物影响，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 标本来源

选用4 具新鲜成人腰椎（L2～S1）节段标本，死亡年龄最小24岁，最大46岁，平均32.5岁。 入选标准：均为意外死亡患者，经过腰椎正侧位X线摄像检查，排除严重并发症，在标本上下端利用聚甲基丙烯酸甲酯进行包埋固定；-20℃冰箱中保存，实验前取出室温下解冻。

1.2 实验假体

采用SMH-1 型人工腰椎间盘（国家专利号：97243345）。由一块由高分子聚乙烯加工制成的塑料滑动人工髓核与两块钛合金属上下人工终板组成。本实验将应用7 mm高度的塑料髓核材料与L4/5型号金属终板对测试成人腰椎标本进行腰椎间盘髓核摘除术与人工腰椎间盘置换术操作。……