李雁斌

老年人由于各器官生理机能退行性变化，往往反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，发生跌倒事故的概率大大增加。轻的皮肉伤，重的骨折或内出血，甚至有生命危险。确保患者住院期间的安全是每个护理管理者的重要责任，预防跌倒已成为老年护理安全管理重要课题之一[1]。2010-10笔者所在科将跌倒危险因素评估应用于老年患者的护理，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010-10～2011-10笔者所在科共收治能行走和活动，包括使用辅助器可走动的患者496例。男326例，女170例；年龄65～96岁，平均76.82岁。文化程度：高中及以上248例，初中148例，小学70例，文盲30例。疾病分类：脑血管疾病174例，心血管疾病148例，糖尿病99例，呼吸道慢性疾病75例。

1.2 具体做法 患者入院后，由责任护士负责采用常规方式做入院宣教，并做好相应安全指导，要求患者卧床休息为主。在此基础上，采用自制的“防跌倒危险因素评估表”进行评估。患者入院后由责任护士进行生命体征测量，并在2 h内根据防跌倒危险因素评估表进行评估，以确定患者是否存在跌倒及潜在跌倒的高危因素，是否需要采取相应的预防措施。见表1。

当评估分值≥12分入选为跌倒高危患者，立即在评估表中选择相应的护理措施，并列为交班内容。责任护士在12 h内与责任组长、医师共同对患者进行再评估，力求内容真实、客观，并检查护理措施是否有效、全面，确认无误后上报护士长。护士长接到报告后12 h内到床旁查看患者，并检查评估表内容及护理措施是否真实合理、跌倒预防措施是否得力、是否及时落实。……