严仁辉，倪小英，许苏萍

(江苏省兴化市人民医院，兴化 225700)

气管插管是紧急情况下抢救危重患者的重要手段，对维持患者通气功能，保证机体供氧起着重要作用［1］。但气管插管具有一定的创伤性，重症监护室(ICU)环境和身体状态的改变使患者持续体验着焦虑恐惧、无助和失控感，置管期间丧失语言交流能力，表达受限，这些生理和心理上的不适都易导致患者意外拔管［2-3］。有效的护患沟通能够及时、准确的反馈患者求助信息，满足其生理和心理需求，使患者配合治疗护理。2011年起，我们通过对气管插管患者进行护理，探索有效的护患沟通方法，提高患者治疗适应性，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象与分组 将2011年1—6月期间收治的符合研究条件的气管插管患者31例设为对照组，其中男18例，女13例，年龄15～82岁，平均年龄61.4岁;文化程度:文盲5例，小学10例，初中及以上16例;气管插管时间8 h～8 d，平均3.44 d;将2011年7—12月收治符合条件的气管插管患者36例设为试验组，其中男20例，女16例;年龄23～85岁，平均年龄62.4岁;文化程度:文盲7例，小学12例，初中及以上17例;置管时间6 h～11 d，平均3.78 d。所选病例都是首次接受气管插管机械通气治疗，置管期间脉搏血氧饱和度≥95%、意识清楚，既往无听力障碍、无精神病史，无智力低下。两组患者性别、年龄、文化程度、病情差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用常规方法进行沟通，即对患者已出现的沟通需求采用常用的手势及肢体语言与患者进行交流，如手语、书写、摇头、点头、拍床等。……