汪 虹，刘晓鸿

(同济大学附属同济医院，上海 200065)

留置导尿是一种常用的护理操作技术，临床上因各种原因需要患者留置导尿。近年来，硅胶气囊导尿管以其操作简单、无需胶布固定、内固定稳定和不易滑出等优点被广泛应用于临床［1］。由于尿管插入后与尿道密合程度大，有效地保持了尿失禁患者会阴部干燥，减少了压疮的发生，降低了护理人员的工作量，同时方便了患者。留置尿管患者在拔除尿管后常因留置导尿时间过长，发生尿潴留而需再次导尿。有资料显示:拔管后尿潴留发生率高达20%，既增加了患者的痛苦，增加了尿路感染的概率，延长了住院日，同时也增加了患者的费用［2-3］。排尿过程决定于2个因素，即膀胱收缩力和尿道阻力。膀胱具有贮尿和排尿的双重功能，当某些疾病或手术等原因需留置导尿时，临床上常采用开放引流的方式，留置尿管持续引流，使膀胱呈空虚状态，易引起膀胱张力消失，膀胱逼尿肌无力，膀胱反射功能减弱或消失，拔除尿管后易造成尿潴留［4］。为了有效地增加膀胱收缩力，减少尿潴留的发生，选取多个科室留置导尿患者进行盆底肌肉锻炼，并观察拔管后尿潴留的发生率。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2011年7—12月收治于我院骨科、妇科、普外科、泌尿科、心内科和血液科的留置导尿患者50例，其中男28例，女22例。纳入标准:70岁以下，意识清楚，留置导尿时间大于3 d。排除标准:泌尿系统感染，排尿障碍，男性患者排除前列腺增生症。随机分为实验组与对照组各25例。……