王 娴，张 洁，鲁剑萍

(上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071)

压疮又称为压力性溃疡。多年以来，一直是临床护理工作中的棘手问题［1］。据国内不完全统计，仅住院患者的压疮发生率就达到5.1% ～22.1%［2］。国外报道，148所急诊护理机构压疮的发生率为9.2%，而在专科医院和福利性医院达到23% ～27.5%［3］。压疮一旦发生会增加患者痛苦，影响疾病的恢复，提高医疗费用，有研究表明，一旦有压疮发生，护士的工作量将增加50%［4］。传统预防压疮发生的护理方法是在已经发红的骨骼隆突部位进行按摩，然而，按摩会导致局部皮肤血流受阻，局部皮温下降，甚至发生组织变性。因此找到一种方便、有效的预防压疮护理方法，是十分必要的，我院自2008年起对预防压疮的患者采用自制珍冰散外敷结合全程监控，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2008年5月—2012年5月在我院住院、首次皮肤评估无压疮的卧床患者600例。卧床是指不能自行下床、独立行走，或因病情需要绝对卧床，符合其中条件之一者。观察期为30 d，因96%的压疮在入院后3周内发生［5］;如果不满30 d，在发生压疮、出院、转科当日结束。剔除不能配合、资料不全、干预不足1周(死亡或出院)者。得到有效样本2540例，其中男1176例，女1364例，年龄18～98岁，平均年龄(76.2+5.8)岁。诊断:缺血性脑血管疾病428例，出血性脑血管疾病272例，帕金森病726例，肺癌615例，肝癌321例，多发性骨髓瘤89例，肌肉疾病56例，其他疾病33例。将2540例患者按照改良Noton压疮评估表评估压疮的危险性，Noton压疮评分表是最早应用于评估压疮可能性的量表，特别适用于老年人［6］。……