姚丽文，熊晖雯，吴鹤瑾，王丽华

(上海中医药大学附属普陀医院，上海 200062)

慢性肾衰竭为一种不可治愈性疾病，腹膜透析作为一种肾脏替代治疗，经过20余年发展，在腹膜转运类型、水平衡、营养状态、毒素清除充分性及其并发症防治等方面已取得了较大进展。目前进行腹膜透析的患者人数在不断地增加，由于腹膜炎已得到有效控制，营养不良作为腹膜透析的常见和突出并发症正受到越来越多的重视。导致患者发生营养不良的因素有摄入不足和透析过程中蛋白质的丢失等。樊均明等［1］报道，腹透患者营养不良发生率高达53.6%，轻中度营养不良占39.3%，重度营养不良占14.3%，透析患者的营养状态直接影响其生活质量和生存率。对缺乏全面的营养知识、饮食习惯不合理和长期患病后的抑郁状态等均影响患者的营养摄入，因此对腹透患者进行科学的饮食干预指导，明确每日必需的蛋白质量和足量的热量等，是避免营养不良发生的有效方法。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2007年12月—2011年12月收治于我院肾内科行腹膜透析置管术的患者97例，其中男55例，平均年龄(53.5 ±3.4)岁，女42 例，平均年龄(56.0±4.9)岁。原发病种:高血压肾病42例，糖尿病肾病50例，梗阻性肾病3例，多发性骨髓瘤伴肾衰竭1例，唐氏综合症1例。随机分为观察组49例和对照组48例，两组患者在年龄、性别和并发症方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 腹膜透析方法 经采用腹膜透析置管术植入双系统腹膜透析管，放置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝，保证引流通畅，经过正规腹膜透析操作培训，由间歇性卧床性腹膜透析转至持续性非卧床行腹膜透析，病情平稳后出院，在家行持续性非卧床行腹膜透析治疗。……