杨合利 马少华 申潞艳 陈克能

外科治疗仍然是目前唯一有可能治愈较早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的手段。外科手术目的在于切除受累肺组织及其区域引流淋巴结，从而控制局部病变以延长生存，并为精确分期进行全身治疗及其它补充治疗提供便利条件。外科治疗的原则为两个“最大”，即“最大”限度的切净肿瘤（R0切除）和“最大”限度的保存肺功能。自1933年Graham等[1]报道第1例肺癌肺切除手术（左全肺切除）之后，几经发展，目前认为解剖性肺叶切除术可以满足以上原则而优于全肺切除术，甚至近年来对早期肺癌肺切除术有逐渐缩小切除范围的趋势即采用肺叶以下切除[2,3]。同时因全肺切除术尤其是右全肺切除术使肺功能损失巨大已有摒弃之势[4]。然而，临床上仍时有全肺切除术用于治疗肺癌。为此本研究对北大肿瘤医院单一手术组施行的804例肺癌手术进行回顾研究，重点就其中64例全肺切除术/支气管成形肺叶切除术的病例资料尤其是生存情况进行分析，以供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 2000年1月-2011年12月北京大学肿瘤医院单一手术组治疗肺癌共计804例。全组患者术前均接受了胸部增强CT、纤维支气管镜、颈部超声、腹部超声及头颅MRI/CT检查。全肺切除术或支气管成形肺叶切除术的NSCLC共计64例，包括全肺切除术29例，支气管成形肺叶切除术34例，全肺切除并半隆突成形术1例。64例中男性56例，女性8例，中位年龄56岁，25例为直接手术，39例术前接受了诱导化疗。

对照组纳入标准：①既往无肿瘤病史；……