付华颖

祁阳县人民医院，湖南祁阳 426100

腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新型手术技术[1]。通过多年临床手术证明，腹腔镜胆囊切除术有许多传统开腹胆囊切除术所不具有的优点：创伤小、恢复快、痛苦少、伤痕小、住院时间短等等，相对于传统开腹胆囊切除术来说，腹腔镜手术具有显著的优越性。但是患者中有部分的病情发展到胆囊坏疽、严重粘连水肿、胆囊三角解剖不清等情况，或对患有心脑血管疾病患者进行标准的胆囊切除术就比较困难。如果在手术时采取强行分离的方式，一旦手术中稍有处理不当就有可能导致患者的肝外胆管损伤甚至引发严重的并发症。近年随着医疗技术的日益进步，目前腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜手术所占比例越来越大，在临床上取得了较好的效果。在不考虑患者有上述症状的情况下，就近几年笔者所在医院所实施的30例腹腔镜胆囊切除术与存在上述情况的30例腹腔镜胆囊大部分切除术进行简单的分析，比较2组在不同情况下，2组手术方式取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院实施的腹腔镜胆囊切除手术与腹腔镜胆囊大部分切除术各30例，其中男24例，女36例，平均年龄为53．2岁。60例患者中，42例有急性化脓性胆囊炎并结石，8例胆囊结石，7例有慢性萎缩性胆囊炎，另有无结石性急性化脓性胆囊炎3例。据患者的B超检查显示，发现21例患者胆囊水肿呈双边影状，20例患者出现胆囊体积增大现象。……