诸军英

上海市奉贤区中心医院,上海 201400

高血压是最常见的心血管疾病，且严重威胁其健康。高血压肾病在我国发病率也在日趋增多。有资料显示[1]，反映肾小球滤过率（GFR）理想的内源性标志物为胱抑素C（CysC）。我们对老年高血压患者进行血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白检测并与健康对照组比较，以探讨在诊断老年高血压患者早期肾损伤的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取62例于2011年1—6月在该院就诊及住院的新发老年原发性高血压病患者，男 33例，女 29例，年龄 70～85岁，平均（77．27±7．67）岁。 另取 49 例无高血压、糖尿病及肾病的老年人作为对照组，男 31 例，女 18 例，年龄 71～89 岁，平均（79．92±8．63）岁。排除服用可能影响尿蛋白排除药物的患者。2组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

抽取清晨空腹静脉血、测血压（测量2次取平均值），并留取当日24 h尿，血尿标本按操作要求处理。CysC测定采用免疫比浊法，尿微量白蛋白测定（ALB）采用散射比浊法，应用Beckman Dxc800和 Lx20全自动生化分析仪测定。0．54～1．25mg/L为 CysC正常参考值。

1.3 统计学处理

本实验的所有数据的统计学处理均用SPSS 17．0软件包进行分析，用百分率表示计数资料，组间比较用成组t检验，以均数±标准差（s）表示计量资料。 P＜0．05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测结果比较

高血压组血清 CysC、尿 mALB 分别为（1．64±0．77）、（31．5±9．9）（mg/L）；正常组血 清 CysC、尿 mALB 分 别 为 （0．74±0．11）、（5．5±2．1）（mg/L），高血压组明显高于正常组（P＜0．05）。

2.2 治疗前后检测结果比较

在基础治疗的基础上，高血压组服用缬沙坦80mg/d（血压在149/90 mmHg以上，可加量至160 mg/d）。在治疗的过程中，没有不妨反应发生。……