刘淑红

湖南省株洲市四医院，湖南株洲 412000

妊娠期高血压是孕妇特有的一种全身性疾病，近年来我国的发病率呈上升趋势，引起了国内医疗机构的普遍关注。这种疾病的发病时间大约发生在孕产妇妊娠的140 d后到生产后的14 d，患者具有蛋白尿、高血压、水肿等具体的症状表现。而眩晕、头痛、昏迷及抽搐等现象主要发生在一些重度患者的身上，极大的危害孕产妇及胎儿的生命安全，是导致产妇和胎儿死亡的重要因素之一[1]。现阶段医学临床上对于引起孕产妇妊娠期高血压的主要原因还没有明确，但可能导致该种疾病发生的原因主要是因为患者本身具有一定的家族高血压病史，或者患者患有糖尿病，以及患者的羊水过多等。而在对妊娠期高血压患者进行治疗的过程中，如果所采用的药物或方法不当，不仅会对孕产妇本身造成很大危害，甚至还会危及到胎儿，所以在对该种疾病进行治疗时，一定要对治疗的安全性和有效性给予极大的关注。一些传统的降压药物往往会使患者的凝血功能产生异常，并且加大了产后出血量，安全性不是很理想[2]。为了更加安全有效的对妊娠期高血压患者进行降压治疗，本文对2010年5月～2011年11月在本院就诊的100例妊娠期高血压患者的病例资料进行回顾性分析，并对妊娠期高血压疾病的治疗方法进行探讨。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机的方式将2010年5月～2011年11月在本院就诊的100例妊娠期高血压患者分为试验组和对照组，试验组40例，对照组60例。试验组40例患者，其孕周为19～36周，平均31.33周，年龄24～39岁，平均28.4岁；对照组60例患者，其孕周为 20～38周，平均 32.7周，年龄 25～37岁，平均27.9岁。试验组40例患者的血压为130/90～155.6/104.9 mm Hg，平均血压为142.9/102.1 mm Hg；对照组患者的血压为130/85～157.9/107.2 mm Hg，平均血压为 143.3/103.7 mm Hg。

1.2 方法

试验组的40例患者通过肼苯哒嗪及利血平等药物进行治疗。肼苯哒嗪的使用方法为静脉滴注，其用量为在250～500 mL的5%葡萄糖溶液中加入20～40 mg的肼苯哒嗪，在进行滴注的过程中，医护人员一定要注意药剂的剂量和滴注的速度，避免不良反应的产生；利血平行口服治疗，患者每天饭后服用，每天服用3次，药量为1次0.25 mg，或者进行每6小时一次的利血平肌内注射，注射量要保持在1～2 mg。但是在产妇分娩之前的4～6 h之内一定要避免利血平的服用和注射，避免对胎儿产生不良影响，医护人员应当格外注意。在对患者进行治疗前后，要将患者产后出血、凝血功能情况以及并发症等进行及时的观察和记录[3]。对照组接受常规降压药物进行治疗，排除多胎、滋养细胞疾病、肾动脉狭窄、主动脉狭窄等，给予甲基多巴250 mg，口服，每天3次；硝苯地平10 mg，口服，每天 3次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料比较采用卡方检验，以百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较分析可以看出，试验组患者在妊高征心脏病、产后出血及凝血功能异常等方面均好于对照组，证明其对妊娠期高血压疾病治疗的安全性及有效性均好于传统的治疗方法。见表1。

表1 试验组与对照组患者并发症分布对比[n（%）]

3 讨论

肼苯哒嗪能够直接扩张周围血管，以扩张小动脉为主，降压的作用较强，并且还能通过降低外周的总阻力来达到降压的目的，从而使患者的大脑和心脏的血流量得到改善。其降舒张压作用较降低收缩压为强，但其易产生耐药性，不良反应有头痛、头昏、心绞痛、呕吐、腹泻、结膜炎、寒颤、发热、呼吸艰难、四肢无力、肌肉抽搐、鼻塞、周围神经炎、荨麻疹[4]。因此，在使用肼苯哒嗪进行降压治疗时，为了降低其发生不良反应的可能性，一般都要与利血平、卡托普利等药物配合使用，从而达到增强治疗效果，降低不良并发症发生的目的。

利血平属于肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药物中的一种。它主要是通过耗竭周边交感神经末梢上的肾上腺素，以及心脏组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺来达到抵抗高血压、减慢心率的作用。利血平的降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力来完成的。高血压患者下丘脑部位置因利血平的作用而产生镇静，但是这种镇静并没有达到麻醉的程度，因此，患者在睡眠时脑电图并没有发生改变，因此可以使患者的头疼、眩晕、紧张等情绪得到有效的缓解[5]。但如果在治疗过程中对此种药物的使用剂量产生偏差，则会导致很多不良现象，如胎儿肾盂积水和骨骼畸形等，后果十分严重，医护人员应分外注意[6]。

通过对2010年5月～2011年11月在本院就诊的100例妊娠期高血压患者的病例资料进行回顾性的分析，采用肼苯哒嗪、利血平等药物治疗的患者，其治疗的安全性和有效性均好于采用传统治疗方法的患者，证明肼苯哒嗪及利血平等药物对于妊娠期高血压患者能够起到安全有效的治疗效果，值得在临床上进一步的研究和推广。

[1]刘艳慧，黄亚娟.妊娠期高血压疾病降压治疗的安全性及有效性[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（2）：123.

[2]杨晓慧，卢新政，张宏秀.妊娠期高血压疾病[J].中华高血压杂志，2009，17（11）：1049.

[3]陈桂仙，董旭东.妊娠合并慢性高血压围产结局探讨[J].中国实用医药，2009，4（22）：127.

[4]吴美华，尧长珠.妊娠期高血压疾病的降压治疗[J].中华高血压杂志，2009，17（8）：763.

[5]任晓娟.妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析[J].中国优生与遗传杂志，2009，17（9）：84.

[6]隋忠国，荆凡波，苏治国，等.利血平的合理用药[J].中国医刊，2011，4（64）：81-83.