谌雪辉

湖南省会同县人民医院，湖南会同 418300

手术全麻苏醒期是患儿手术过程中最关键的一个时期，为使患儿顺利地度过全麻苏醒期，减轻患儿身体及心理的疼痛，本院在2011年5月～2012年3月对100例腹股沟斜疝患儿给予循证护理，并取得良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例均为2011年5月～2012年3月在本院接受手术的腹股沟斜疝患儿，其中，男75例，女25例；年龄3个月～10岁，平均2.7岁。100例小儿疝气中，70例为双侧患儿，30例为单侧患儿。所有患儿腹股沟斜疝均得到证实。

1.2 护理方式

将100例患儿随机分为对照组和研究组，对照组40例采取传统的护理方式，研究组60例在传统护理方式的基础上给予循证护理，并对两种护理方式产生的不同效果进行对比分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组60例患儿躁动的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时研究组60例患儿及家属的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿躁动并发症发生率、患儿及家属满意度比较见表1。

表1 两组患儿躁动发生率、患儿及家属满意度对比[%（n/N）]

3 讨论

3.1 循证方法

3.1.1 提出相关的问题 小儿全麻后躁动通常由多种因素引起，其无法用单一的病因进行解释。在护理工作中，应尽可能地减少或者避免患儿出现全麻苏醒期躁动的现象，对此，护理人员必须找出患儿全麻苏醒期躁动产生的原因，比如患儿的消极情绪，患儿手术过程体温过低，手术过程出现疼痛或者各种不良反应等[1]。

3.1.2 寻找解决问题的途径 对问题进行相关的搜查与求证，比如查阅与小儿全麻苏醒期躁动相关的医学文献，系统、科学地寻找与小儿全麻苏醒期躁动相关的文献资料库，同时寻找到与小儿全麻苏醒期躁动相关的临床护理实证，之后再将这些文献资料与自身的护理专业知识及技能进行有机地结合，同时参照相关的临床经验，制定出科学、合理的护理措施[2]。

3.2 循证护理

3.2.1 循证护理在消除患儿消极情绪中的应用 通过循证表明，患儿在术前及术后均存在一定的消极情绪，比如抑郁、焦虑、害怕、紧张等，患儿的消极情绪在一定程度上引发术后苏醒期躁动。与成人患者不同，患儿的身体器官还未完全发育，因此其心理承受能力也比成人患者差。患儿在手术前，由于不适应医院环境，再加上对手术的恐惧以及受家属焦虑情绪的感染，因此其容易出现较大的心理冲突，这种心理冲突在一定程度上可以引发术后苏醒期躁动。对此，护理人员应给予必要的心理护理，使患儿去掉消极的情绪，减少消极心理对患儿造成的伤害，培养积极的情绪，构建健康的心理状态[3]。

语言是医护人员在进行心理护理时重要的交际工具，因此，在护理过程中，护理人员应充分发挥语言的功能，多与患儿进行心灵上的交流。在进行交流之前，护理人员应做好准备，明确谈话的目的，即护理人员所有的谈话都是为了帮助患儿走出消极的心理[4]。在进行心理护理时，语言的作用是最有效也是最明显的，因为患儿遭受疾病，无论生理上还是心理上，都处于极端脆弱的状态，都希望得到别人的关心与帮助，这时候，护理人员一句温馨的话语可以让患儿感受到无限的温暖，减少患儿负面的情绪。同时，一个合格的护理人员在进行心理护理时，还应懂得倾听患儿的心声，做一个忠实的听众，分担患儿的焦虑与痛苦。

3.2.2 循证护理在预防患儿低体温中的应用 患儿术中体温过低是常见的现象，对此，应将手术间室温控制在22～25℃，同时选择40℃恒温电热毯及加热到37℃的液体静脉输入，对手术区以外的暴露部位应选择布巾进行覆盖。术中必须对患儿给予有效的保温措施，使患儿体温处于一个恒定的状态，防止患儿出现体温过低的现象[4]。

3.2.3 循证护理在减轻患儿疼痛方面的应用 疼痛是导致患儿出现全麻苏醒期躁动的重要原因，对此，护理人员在护理过程中可以进行适当的抚触，抚触在一定程度上可以减轻患儿的疼痛，提高患儿的舒适感，同时可以转移患儿对疼痛的注意力，减少患儿心理上的痛苦[5-6]。

总之，在小儿手术全麻苏醒期躁动护理工作中，循证护理起着至关重要的作用，可以有效地减少患儿的躁动率，值得在护理实践中推广使用。

[1]胡军，曹绒霞，李旭升，等.循证护理在帕金森合并股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的护理[J].实用医学杂志，2009，25（17）：2959-2961.

[2]周金亮，郝建安，罗洁，等.小儿全身麻醉苏醒期躁动的预防和处理[J].中国误诊学杂志，2011，8（17）：102-103.

[3]Lee A，Chui PT，Gin T.Educating patients about anesthesia.Asyste-matic of randomized controlled trail sofinedia-basedinterventions[J].Anesth Analg，2003，96（5）：1424.

[4]戴大江，魏学明，黄蓉蓉，等.小切口手术治疗小儿腹股沟疝疗效分析[J].中国误诊学杂志，2009，25（28）：236-237.

[5]唐九丰.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中国现代医学杂志，2010，12（13）：561-562.

[6]万丽.循证护理在小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中的应用[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2653-2654.