熊 靓

湖南省安化县第二人民医院，湖南安化 413522

慢性荨麻疹的患者大部分找不到明确的病因，治疗起来较困难，在临床上多采用联合用药治疗[1-2]。笔者对本院188例荨麻疹患者的患者采取两种不同的治疗方案，来探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗荨麻疹的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2011年9月在本院门诊治疗的188例荨麻疹患者，患者均符合《皮肤性病学》的诊断标准，且符合以下标准：（1）就诊时有不同程度的皮疹出现，病程均在6周以上；（2）所有患者均无复方甘草酸苷片以及咪唑斯汀片过敏者；（3）在接受该治疗前1个月内没有接受皮质类固醇治疗；（4）排除患有心、肝、肾、肺等重要器官的疾病。将上述符合条件的188例患者随机分为两组，每组94例，观察组：男50例，女44例，年龄18～59岁，平均32岁；对照组：男48例，女46例，年龄19～60岁，平均33岁。两组间的年龄、性别、病程等因素差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组口服咪唑斯汀片，10 mg/（次·d），观察组在对照组基础上，再经口服复方甘草酸苷片75 mg，3次/d。两组患者服用4周后，比较记录两组的疗效及不良反应。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后症状的总积分和疗效的比较（包括风团的大小及数量、发作次数、瘙痒程度以及持续时间等），比较并记录两组患者的不良反应。

1.4 疗效评判标准

1.4.1 症状总分评定标准 患者风团数目在12个以上，且风团的直径大于2.5 cm，重度瘙痒，烦躁不安，计分为3分；患者风团数目在7～12个之间，风团直径在1.5～2.5 cm之间，中度瘙痒，无烦躁，计分2分；患者风团数目小于6个，风团直径小于1.5 cm，轻度瘙痒，无烦躁，计分1分；患者无风团以及无瘙痒等症状，计分0分[3]。各个症状的评分相加，即可得到症状总积分。

1.4.2 疗效评价 无效：疗效指数下降20%以下；有效：疗效指数下降20%～59%；显效：疗效指数下降60%～90%；痊愈；疗效指数下降90%以上。其中，疗效指数为治疗前后的症状总积分之差，除以治疗前总积分所得到的数值。患者治疗后的总有效率为显效率和痊愈率的和。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS 11.5数据分析系统对所有的数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，应用t检验，计数资料用百分数表示，应用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状总积分比较

两组患者经治疗后，症状总积分均有所下降，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组治疗后的症状总积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后症状总积分的比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后症状总积分的比较（±s，分）

组别 例数（n） 治疗前 治疗后 t值 P值观察组对照组94 94 13.845 11.152＜0.05＜0.05 t值 P值6.82±1.31 6.79±1.42 0.899＞0.05 0.68±0.49 1.94±0.51 5.382＜0.05

2.2 疗效比较

根据疗效评价标准，经过1个月的治疗后，观察组患者的总有效率为86.17%（81/94），对照组的总有效率为59.57%（56/94）。两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的疗效比较

2.3 不良反应

所有患者在治疗后均进行肝功能、肾功能、心电图以及血、尿常规检查，未发生异常。观察组出现便秘1例，恶心、呕吐2例，头昏乏力2例，不良反应的发生率为5.32%（5/94）；对照组出现恶心、呕吐1例，便秘2例，不良反应发生率为3.19%（3/94）。两组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组的不良反应均较轻，治疗后可自行消退。

3 讨论

荨麻疹（urticaria）是一种常见的皮肤疾病，可由各种原因引起的皮肤、黏膜血管的反应性扩张，造成大量液体渗出，导致暂时性局限性水肿。该病的主要表现为瘙痒，并伴有刺痛的红色或者无色的风团，有患者会伴有发烧、呕吐、腹胀、腹痛等症状[3。该病反复发生，如不经过科学的治疗，会严重降低患者及其家属的生活质量，为患者的日常生活造成困扰。本次研究显示，复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗荨麻疹的临床疗效较好，值得临床推广使用。

咪唑斯汀是一种组胺受体拮抗剂，能有效减少血管的通透性，减少血管的扩张，减少患者的变态反应的发生，可较好的治疗慢性荨麻疹所引起的变态反应。除此之外，咪唑斯汀较难通过血脑屏障，患者很少会出现嗜睡等不良反应，是较好的治疗荨麻疹的抗组胺药物[4]，临床已经得到了广泛应用。但少数患者对该药物的敏感性较低，且停药后容易复发，鉴于此，临床上常常联合应用药物来治疗慢性荨麻疹。复方甘草酸苷是一种较好抑制过敏、抗炎反应以及抗变态反应的药物，此外，该药还可以提高患者的抵抗力，参与人体的免疫反应，临床上该药经常被应用于自身免疫病和免疫力低下等疾病的治疗[5-6]。本次研究显示：两组患者的在治疗后的症状总积分均有所降低；观察组的症状总积分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个月后，观察组的有效率为86.17%，对照组的有效率为59.57%。观察组的有效率明显高于对照组。两组的不良反应均较轻，治疗后可自行消退。观察组采用复方甘草酸苷和咪唑斯汀来治疗荨麻疹，比观察组的单一用药的疗效显著，可作为临床上治疗慢性荨麻疹的治疗方法。

综上所述，复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗荨麻疹疗效显著，优于单一应用咪唑斯汀治疗，具有疗效好、安全性高、不良反应少等优点，值得临床推广使用。

[1]王雪如，吴利银.以消化道症状为主要表现的荨麻疹误诊原因分析[J].临床误诊误治，2009，22（1）：66-67.

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[3]张红.接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗引发荨麻疹型药疹二例[J].中国医药，2010，5（5）：425.

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[5]赵敏，李海霞，谭静.芪风颗粒治疗慢性荨麻疹40例临床观察[J].中国医药，2008，3（11）：734.

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