袁华，赵莹

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

先天性无阴道是由于胚胎在发育期间受到各种因素干扰或发生基因突变而造成的副中肾管发育异常所致。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，全腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术已逐渐成为治疗先天性无阴道的发展趋势［1］。本文回顾性分析并比较全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形治疗先天性无阴道的手术护理方法和要点，现报告如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年12月期间于中国医科大学附属盛京医院进行全腹腔镜乙状结肠代阴道手术的患者30例，作为腹腔镜手术组。随机抽取同期进行的经腹手术患者30例为开腹手术组。术前均经超声等影像学检查确诊为先天性无阴道。所有患者均为女性，年龄16～27岁，平均23岁。

1.2 腹腔镜手术护理方法

1.2.1 术前护理：术前交流过程中，应考虑到先天性无阴道患者因生理缺陷常伴有自卑感，因此应同情理解患者，耐心解答患者提出的问题，建立互信的医患关系，消除患者的紧张心理。术前备皮注意清洁脐部污物。术前3 d开始全流食，口服庆大霉素和替硝唑片抑制肠道细菌，肌注维生素K 8 mg，每日2次。术前夜间清洁灌肠，术晨禁食、水并留置胃肠减压管。术前0.5 h开始留置导尿管，并预防性应用抗生素。

1.2.2 术中配合：患者取截石位。麻醉后常规消毒铺巾，连接所需导线和管道。于脐部插入气腹针，充入CO2气体，常规建立人工气腹。此时巡回护士将手术台调至头低足高30°，避免因腹内容物滞留盆腔而影响操作。……