张升瑞，王星，孙洁，宦大为，王翠芳

（沈阳医学院奉天医院1.普外科；2.病理科，沈阳 110024）

乳腺癌目前是女性发病率最高的恶性肿瘤，有较高的异质性。2000年Perou采用基因芯片技术首次对人类乳腺组织标本进行基因表达谱分析，根据基因表达谱的差异对乳腺癌进行了分子分型，其中包括基底细胞样型［1］。目前，多数学者认为基底细胞样乳腺癌属于三阴性（ER、PR、Her2均阴性）并表达基底细胞免疫表型的CK5/6、CK14、EGFR等标志物［2，3］，三阴性乳腺癌对大多数内分泌治疗及针对Her2过表达和雌孕激素受体表达阳性的乳腺癌的靶向治疗不敏感，预后较其他类型乳腺癌差。为了帮助临床工作根据形态学及免疫表型更有效地从三阴性乳腺癌中鉴别诊断基底细胞样乳腺癌，本文选择了乳腺癌中三阴性病例观察基底细胞样免疫表型的表达情况，探讨基底细胞样乳腺癌免疫标志物的选择、该病变独特的临床病理特征及相关预后指标，进一步证实基底细胞样乳腺癌分型的临床意义。

1 材料与方法

1.1 材料

收集沈阳医学院奉天医院2006-2009年ER、PR及Her2三阴性乳腺癌标本42例。患者年龄35～84岁，平均52岁；乳腺癌组织学分型：浸润性导管癌29例，髓样癌6例，浸润性小叶癌1例，浸润性微乳头状癌2例，浸润性乳头状癌2例，黏液癌1例，化生性癌1例；乳腺TNM分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期23例，Ⅲ期9例；核分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级13例，Ⅲ级25例；有淋巴结转移14例，无淋巴结转移28例。

1.2 方法

标本均用10%中性甲醛固定，常规石蜡包埋，免疫组化采用Envision法，AEC显色。抗体包括ER、PR、Her2、CK5/6、CK14、EGFR、Ki67、P53，所有抗体均购于福州迈新生物技术开发公司。……