吴琼花

(中牟县人民医院，河南 中牟 451450)

一次妊娠2个胎儿时称为双胎妊娠，其发生率因地区和人种不同而有所不同，双胎妊娠时母婴并发症多、分娩时难产率高、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠，因此，加强双胎妊娠围产期护理，可有效预防孕产妇并发症、合并症，降低围产儿死亡率。

1 临床资料

中牟县人民医院自2009年5月～2010年5月共收住双胎妊娠产妇46人，占总产妇数的15.7‰;年龄20～41岁，平均年龄(26.6±3.2)岁。三胎2人。

2 临床分析

双胎妊娠并发症较多，常见的并发症有：早产、妊娠高血压疾病、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、宫缩乏力、产后出血与感染、胎位异常等。见表1。

表1 双胎妊娠并发症发生率

2.1 早产 因为双胎妊娠子宫过度伸展易发生胎膜早破或因宫腔压力过高而出现宫缩，所以常常使妊娠不能维持到足月。

2.2 妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病是双胎妊娠最严重的并发症，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因，首先是由于双胎妊娠过度膨胀的子宫使胎盘循环受阻;另外，双胎妊娠对多种营养素需要量增加，如蛋白质及钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏，常可导致先兆子痫的发生。

2.3 贫血 妊娠期贫血以缺铁性贫血最为常见，妊娠期由于胎儿生长发育及血容量增加，易造成缺铁性贫血，双胎妊娠对铁的需要量更多，所以发病率更高，贫血程度也更严重，严重者可造成胎儿宫内发育受限，胎儿宫内窘迫、早产，甚至胎死宫内。

2.4 产后出血 双胎妊娠产后出血量较单胎妊娠产后……