徐欣欣，李 萍

(信阳市中心医院呼吸科，河南 信阳 464000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一，发病率和病死率高。COPD具有病程迁延、反复发作、逐渐加重的临床特点。近年来COPD的系统表现引起广泛关注，包括营养不良、骨骼肌功能异常、骨质疏松症、心血管疾病和抑郁症等，其中抑郁症的高发引起国内外学者的重视。近两年该院呼吸科相继发生两例COPD患者自杀坠楼事件，促使笔者开始关注这方面的问题。该文旨在探讨老年COPD急性加重住院患者抑郁发生率和相关的影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年11月～2011年6月在该院呼吸科住院的COPD急性加重患者68例，其中男42例，女26例，年龄65～80岁，平均72岁。病例入选标准：诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断指南［1］，并自愿接受问卷调查。排除脑血管病、老年痴呆、智力和认知障碍者。

1.2 方法 由主管医师进行病史询问、家庭情况调查及填写老年抑郁量表(GDS)。GDS是1982年由Yesavage等专为老年人编制并在老年人中标准化了的抑郁量表［2］，其中30个条目代表了老年抑郁的核心症状，包含情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价，在最高30分中，9～14分作为存在抑郁的界限分，0～10分视为正常范围即无抑郁症，11～20分显示轻度抑郁，21～30分为中重度抑郁。家庭情况调查表包括姓名、性别、年龄、职业、经济收入、婚姻状况、文化程度等。

1.3 统计学方法 所有数据由SPSS 17.0进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

68例COPD急性加重住院患者按COPD诊治指南分级分为：中度30例、重度30例、极重度8例，无轻度病例。……