刘文达，翁羽飞，林哲生

（中山大学附属第三医院，广东广州510630）

白血病患者血浆D二聚体的变化及其临床意义

刘文达，翁羽飞，林哲生

（中山大学附属第三医院，广东广州510630）

目的探讨白血病患者血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法利用t检验，回顾性分析150例白血病患者在初发、缓解、复发三个时期时血浆D-二聚体的变化，同时设立健康对照组。结果D-二聚体在初发组的含量有不同程度的升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。缓解组略有所降低，同对照组比较，差异无统计学意义。复发组与对照组比较，D-二聚体含量又有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论白血病患者体内存在明显的凝血及纤溶功能的异常，且容易并发DIC，监测D-二聚体可作为患者病情变化及预后的指标。

D-二聚体；DIC；白血病

白血病是常见的恶性肿瘤疾病。有研究表明[1]各类恶性肿瘤患者凝血和纤溶系统存在着一定程度的异常。分析其原因，可能主要是由于白血病细胞浸润血管内皮，内皮细胞受到损伤，从而释放纤溶物质，并且化疗后会释放多种促凝物质，从而导致了患者的凝血及纤溶功能的障碍。这些功能的障碍是导致白血病患者常常合并出血、血栓、明显的凝血功能障碍甚至是弥漫性血管内凝血(DIC)的重要原因。在这个过程中，我们发现D-二聚体有着明显的变化，可作为DIC诊断及预防中最敏感的指标，并且在白血病的疗效观察中具有一定的价值。本文通过检测D-二聚体在白血病三个时期的含量变化，探讨其意义。……