尧雨根

（黎川县人民医院儿科，江西黎川344600）

儿童与成人系统性红斑狼疮的临床特点比较

尧雨根

（黎川县人民医院儿科，江西黎川344600）

目的分析比较儿童系统性红斑狼疮与成人系统性红斑狼疮的临床特点，为临床诊断及治疗提供一定参考。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月在我院治疗的36例系统性红斑狼疮患儿的临床资料，并随机选取36例同期治疗的成人患者作为对照，比较两组患者的临床症状及实验室检查结果。结果①两组患者的性别组成、发病至确诊时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），儿童组中男性相对更多，且病情更为隐匿，发病至确诊时间更长；②儿童组中发热，淋巴结、肝脾肿大，神经系统损伤和消化系统损伤等首发症状高于成人组（P＜0.05）；③两组患者ANA阳性、抗Sm抗体阳性、补体C3下降、抗SSA或SSB阳性的比例差异无统计学意义（P＞0.05），但儿童组中AdsDNA阳性和ARPA阳性的比例显著高于成人组（P＜0.05）。结论临床工作中对于不能用其他疾病解释的发热、乏力且伴神经系统损伤和消化系统损伤的患儿，应考虑SLE的可能，需进行相关的实验室检查并长期随访。

儿童；系统性红斑狼疮；临床特点

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫系统紊乱引起的，以多器官炎症为临床表现的弥漫性结缔组织病。一般多发于青春期和育龄期女性，其表现复杂多样，可同时或先后累及多系统及多个器官。目前对成人SLE的研究较多，而儿童SLE的诊断及治疗的报道较少。由于儿童SLE的首发表现和免疫学特征缺少相关的共性认识，因此儿童SLE的误诊率较高，对治疗及预后产生较为严重的影响[1]。……