王芳清，郭庆，赖玲，黄秀江，罗龙平

（黔东南州人民医院放射科，贵州凯里556000）

金属内支架置入治疗直、结肠恶性狭窄19例分析

王芳清，郭庆，赖玲，黄秀江，罗龙平

（黔东南州人民医院放射科，贵州凯里556000）

目的探讨金属内支置入架治疗直、结肠恶性狭窄的方法和临床应用价值。方法19例因直、结肠癌病变行金属内支架置入患者中，直、结肠癌所致狭窄梗阻未能及时手术12例，因远处转移，而放弃手术5例，术后复发吻合口狭窄1例，吻合口瘘1例。在X线电视透视下置入20枚金属内支架，其中肠镜协助3例。结果19例患者成功置入直、结肠内支架20枚，所有金属内支架置入患者均能通便并24 h内缓解肠梗阻，术后患者生存质量明显改善并且生命时间延长。结论在X线电视透视下金属内支架置入治疗直肠、左半结肠恶性狭窄是安全、有效的方法，具有较高的成功率。

金属内支架；直、结肠恶性狭窄；X线透视

直、结肠癌所致的肠管恶性狭窄，在临床工作中较多见，直、结肠恶性肿瘤的发病率近年来呈明显上升趋势。据统计，8%～29%的患者并发结肠梗阻症状[1]。直、结肠癌并发肠梗阻是外科急腹症之一，因无法进行充分肠道准备，直接外科根治手术的病死率较高，因此外科常采用先结肠造瘘再根治切除的手术方式，以减少术后感染和吻合口瘘等并发症。为减小患者两次手术的痛苦，近年来通过置入直、结肠金属内支架解除肠梗阻后再做外科手术，以及术后吻合口狭窄和吻合口瘘的金属内支架置入的治疗方法，取得明显效果，术后患者生存质量明显改善并且生命时间延长。……