章隽

（北京航天总医院重症医学科，北京100076）

小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响

章隽

（北京航天总医院重症医学科，北京100076）

目的观察小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响，以期为临床工作提供理论帮助。方法选择68例顽固性感染性休克患者，依入院顺序分为两组，对照组34例只应用常规治疗，观察组34例在常规治疗基础上加用小剂量氢化可的松治疗，观察两组治疗中去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的特点。结果观察组患者的疗效明显优于对照组、去甲肾上腺素的使用率明显低于对照组、乳酸清除率明显高于对照组。结论小剂量氢化可的松可以有效的减少顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素的使用率，提高乳酸的清除率，进而有效调节内环境，临床中可以积极应用。

顽固性感染；小剂量氢化可的松；去甲肾上腺素；乳酸清除率；临床研究

组织灌注和氧合的监测是感染性休克血流动力学维持的核心内容，动脉血乳酸水平可以反映感染性休克患者氧代谢和组织灌注的异常，血乳酸水平作为低血容量性或感染性休克的预后指标已为人们所共识。乳酸是细胞进行无氧代谢的标志，可用来衡量机体的氧代谢能力以及组织灌注状态。乳酸清除率可以反映严重感染早期的代谢紊乱和患者对治疗的反应性，而且与预后直接相关[1]。……